Kakovost v zdravstvu

1) Kakovost in varnost v zdravstvu

Center Naprej je izvajalec zdravstvene dejavnosti in v skladu z Zakonom o zagotavljanju kakovosti v zdravstvu (ZZKZ, Uradni list RS, št. 102/2024) vzpostavlja, vzdržuje in stalno izboljšuje sistem kakovosti in varnosti zdravstvene obravnave.

Naš cilj je zagotavljati varno, učinkovito in na uporabnika usmerjeno rehabilitacijsko obravnavo oseb s pridobljeno možgansko poškodbo.

Center Naprej izvaja dnevno ambulantno rehabilitacijo — nismo bolnišnično okolje. Naš sistem kakovosti je prilagojen naravi naših storitev in specifičnim potrebam uporabnikov s pridobljeno možgansko poškodbo.

Na teh straneh najdete informacije o:

  • politiki kakovosti in varnosti Centra Naprej,
  • komisiji za kakovost in varnost ter odgovornih osebah,
  • kazalnikih kakovosti, ki jih redno spremljamo,
  • postopku prijave varnostnega incidenta,
  • letnem načrtu in letnem poročilu o kakovosti (prenos dokumentov).

2) Politika kakovosti

V Centru Naprej se zavezujemo k zagotavljanju kakovostne in varne rehabilitacijske obravnave, ki temelji na naslednjih načelih:

  • Varnost na prvem mestu — sistematično prepoznavamo, ocenjujemo in obvladujemo tveganja za varnost uporabnikov in zaposlenih.
  • Individualiziran pristop — vsak uporabnik ima lasten rehabilitacijski načrt z merljivimi cilji, ki se redno evalvirajo.
  • Stalno izboljševanje — zbiramo podatke, analiziramo kazalnike in na tej podlagi uvajamo izboljšave (cikel PDCA).
  • Kultura odprte komunikacije — zaposleni poročajo o incidentih in napakah brez strahu pred obsodbo; vsaka napaka je priložnost za učenje.
  • Vključenost uporabnikov in svojcev — njihove izkušnje in povratne informacije so ključen vir izboljšav.
  • Usposobljenost zaposlenih — redno izobraževanje s področja kakovosti, varnosti in nevrorehabilitacije.
  • Skladnost z zakonodajo — delujemo v skladu z veljavnimi predpisi, nacionalnimi smernicami in standardom EQUASS.

Odgovornost za vzpostavitev, delovanje in stalno izboljševanje sistema kakovosti nosi vodstvo organizacije.

Direktorica: Jasna Vešligaj Damiš, univ. dipl. psih.

3) Komisija za kakovost in odgovorne osebe

Sistem kakovosti in varnosti v Centru Naprej temelji na jasno opredeljenih vlogah in odgovornostih v skladu z ZZKZ (7., 9. in 16. člen).

Vloga

Oseba

Kontakt in naloge

Odgovorna oseba / Direktorica

Jasna Vešligaj Damiš, univ. dipl. psih.

Tel.: +386 59 123 001 | jasna.damis@center-naprej.si Končna odgovornost za vzpostavitev in delovanje sistema kakovosti in varnosti.

Vodja kakovosti / Predstavnik vodstva za kakovost

Larisa Feguš, dipl. med. ses.

Tel.: +386 59 123 001 | larisa.rosic@center-naprej.si

Koordinacija sistema kakovosti, spremljanje kazalnikov, priprava letnega načrta in poročila.

Pooblaščenka za varnost pacientov

Lara Plajh, mag. psihosoc. svet.

Tel.: +386 59 123 001 | lara.plajh@center-naprej.si

Imenovana na podlagi 43.–45. člena ZZKZ. Sprejem in obravnava varnostnih incidentov, analiza tveganj, spodbujanje kulture varnosti.

Komisija za kakovost in varnost

Larisa Feguš, Anja Ejlec, Mojca Gečevič

Strokovno-posvetovalno telo vodstva. Obravnava incidentov, predlogi ukrepov, analiza kazalnikov. Sestaja se najmanj 2- do 4-krat letno.

Varnostni incident lahko prijavite neposredno pooblaščenki za varnost — osebno, po telefonu ali e-pošti. Prijava je zaupna. Več v razdelku 6.

4) Kazalniki kakovosti

Center Naprej redno spremlja kazalnike kakovosti in varnosti zdravstvene obravnave. Kazalniki se analizirajo četrtletno, rezultati pa so podlaga za izboljšave in letno poročilo, ki ga posredujemo Javni agenciji za kakovost v zdravstvu (JAKZ).

Kazalnik / področje

Opis

Ciljna vrednost 2026

Varnostni incidenti (s poškodbo)

Število evidentiranih incidentov

0 / zmanjšanje za 10–15 %

Analiza incidentov

Delež incidentov z izvedeno analizo vzrokov

100 %

Ocena tveganja

Delež uporabnikov z aktualno oceno tveganja

100 %

Individualni rehabilitacijski načrt (INR)

Delež INR z merljivimi (SMART) cilji

80 % ali več

Evalvacija INR

Delež načrtov z izvedeno polletno evalvacijo

100 %

Zadovoljstvo uporabnikov

Povprečna ocena letne ankete (lestvica 1–5)

4,2 ali več

Zadovoljstvo svojcev

Povprečna ocena letne ankete (lestvica 1–5)

4,2 ali več

Zadovoljstvo zaposlenih

Povprečna ocena letne ankete (lestvica 1–5)

4,2 ali več

Usposabljanje zaposlenih

Delež zaposlenih vključenih v letna izobraževanja

100 %

Rezultati kazalnikov so objavljeni v letnem poročilu o kakovosti in varnosti, dostopnem v razdelku Dokumenti.

5) Pravice in odgovornosti uporabnikov

Center Naprej je zavezan k spoštovanju in varovanju pravic vseh uporabnikov. Naša Listina pravic temelji na veljavnih predpisih s področja človekovih pravic: Ustavi Republike Slovenije, Splošni deklaraciji o človekovih pravicah, Listini EU o temeljnih pravicah, Evropski konvenciji za varstvo človekovih pravic in temeljnih svoboščin, Konvenciji o pravicah invalidov ter drugih mednarodnih konvencijah o človekovih pravicah.

Listina pravic uporabnikov Centra Naprej

Št.

Pravica

Opis

1

Pravica do spoštovanja in varovanja posameznikovega dostojanstva

Vsak uporabnik je obravnavan spoštljivo, z upoštevanjem njegove osebnosti, vrednot in dostojanstva.

2

Pravica do zaščite pred zlorabo in neprimernim ravnanjem

Vsi uporabniki so zaščiteni pred vsakršno obliko fizične, psihične, materialne ali druge zlorabe.

3

Pravica do enake obravnave ter do spoštovanja različnosti in individualnih potreb

Center Naprej zagotavlja enakopravno obravnavo vseh uporabnikov, brez diskriminacije, ob upoštevanju individualnih potreb.

4

Pravica do soodločanja in sodelovanja v procesu rehabilitacije

Uporabnik je aktiven soudeležnik pri oblikovanju INR in postavljanju rehabilitacijskih ciljev. Njegova mnenja in predlogi se upoštevajo.

5

Pravica do zasebnosti in zaupnosti

Osebni in zdravstveni podatki so varovani v skladu z veljavno zakonodajo. Vse informacije o uporabniku so zaupne.

6

Pravica do varnosti

Center Naprej zagotavlja varno okolje za vse uporabnike in skrbi za preprečevanje tveganj in nevarnih situacij.

7

Pravica do svobode mišljenja in izražanja

Vsak uporabnik ima pravico izražati svoja mnenja, prepričanja in čustva na spoštljiv način.

8

Pravica do primerne, kakovostne in strokovne obravnave

Center Naprej zagotavlja strokovno in kakovostno izvajanje rehabilitacijskih storitev, usklajenih s potrebami in zmožnostmi posameznega uporabnika.

9

Pravica do enakega dostopa in sooblikovanja rehabilitacijskih programov

Vsi uporabniki imajo enak dostop do rehabilitacijskih programov in aktivnosti, prilagojenih njihovim individualnim zmožnostim.

10

Pravica do vpogleda v svojo dokumentacijo

Uporabnik ima pravico vpogleda v svojo dokumentacijo v skladu z veljavno zakonodajo.

11

Pravica do informiranosti v razumljivi obliki in na razumljiv način

Vse informacije se posredujejo na način, ki je razumljiv posameznemu uporabniku, ob upoštevanju njegovih komunikacijskih zmožnosti.

12

Pravica do podpore pri vključevanju v življenje v skupnosti

Center Naprej podpira uporabnike pri vključevanju v socialno okolje in skupnost, v skladu z njihovimi željami in zmožnostmi.

13

Pravica do zagovornika

Vsak uporabnik ima pravico do zagovornika, ki ga zastopa in mu pomaga pri uveljavljanju pravic.

14

Pravica do pritožbe in nepristranske obravnave kršitev pravic

Vsak uporabnik ima pravico podati pritožbo. Pritožbe so obravnavane resno, zaupno in nepristransko.

Zaposleni in uporabniki so dolžni te pravice upoštevati pri vsakodnevnem bivanju v Centru Naprej in pri vseh zunanjih aktivnostih. Omejitev pravic je možna le zaradi zaščite pravic in svoboščin druge osebe, v skladu z zakonskimi predpisi.

Odgovornosti uporabnikov Centra Naprej

Skupaj s pravicami se morajo uporabniki zavedati tudi svojih odgovornosti, ki izhajajo iz Listine pravic, Hišnega reda, Dogovora o vključitvi v storitev ter zakonskih predpisov:

Št.

Odgovornost

1

Odgovornost za spoštljiv odnos do drugih uporabnikov, zaposlenih in vseh oseb v Centru Naprej.

2

Odgovornost za spoštovanje različnih mnenj, potreb in ravnanj drugih.

3

Odgovornost za pozitivno zavezanost rehabilitaciji, za sooblikovanje in sodelovanje v rehabilitacijskih programih po svojih najboljših močeh.

4

Odgovornost za spoštovanje zasebnosti in varnosti drugih in sebe.

5

Odgovornost za zaupnost podatkov o drugih uporabnikih.

6

Odgovornost za reševanje nesoglasij, pritožb in sporov na primeren način.

7

Odgovornost za svojo lastnino, lastnino drugih in Centra Naprej.

8

Odgovornost za redno in točno prihajanje/odhajanje ter javljanje odsotnosti ob dogovorjeni uri.

9

Odgovornost za spoštovanje in upoštevanje pravil in dogovorov.

10

Odgovornost za obveščanje zaposlenih glede slabega počutja in razpoloženja, sprememb zdravstvenega stanja in drugih okoliščin, ki vplivajo na dobrobit uporabnika.

Kako podati pritožbo ali predlog?

Pritožbo ali predlog za izboljšavo lahko podate:

  • pisno na naslov: Naprej, center za osebe s pridobljeno možgansko poškodbo, Ulica heroja Jevtiča 9, 2000 Maribor
  • po e-pošti: tajnistvo@center-naprej.si
  • ustno: vodji enote ali direktorici
  • anonimno: v nabiralnik predlogov v prostorih Centra Naprej

Vsaka pritožba ali predlog bo obravnavan resno in zaupno. O ugotovitvah in ukrepih boste obveščeni.

6) Varnostni incident

Varnostni incident je vsak nenamerni ali nepričakovani dogodek, ki je ali bi lahko povzročil škodo uporabniku, zaposlenemu ali obiskovalcu v Centru Naprej.

Prijava varnostnega incidenta je zaupna. Namen poročanja ni iskanje krivde, ampak preprečevanje ponovitve in izboljšanje varnosti za vse. Prijava je lahko tudi anonimna.

Primeri varnostnih incidentov

  • Padec ali poškodba uporabnika
  • Napaka pri izvajanju zdravstvene ali rehabilitacijske storitve
  • Nenadna zdravstvena sprememba stanja ali nujna medicinska pomoč
  • Vedenjski incident ali agresivno vedenje
  • Poškodba zaposlenega pri delu
  • Skorajšnji incident — dogodek, ki se je skoraj zgodil, a ni povzročil škode

Kako prijaviti?

  • Neposredno pooblaščenki za varnost pacientov — osebno, po telefonu ali e-pošti
  • Pisno na naslov Centra Naprej (Ulica heroja Jevtiča 9, 2000 Maribor)
  • Anonimno — kontaktni podatki pooblaščenke so objavljeni na tej strani

Pooblaščenka za varnost pacientov

Kontakt

Lara Plajh, mag. psihosoc. svet.

E-pošta: lara.plajh@center-naprej.si | Tel.: +386 59 123 001

Kaj se zgodi po prijavi?

Pooblaščenka za varnost pacientov vsako prijavo:

  • evidentira in obravnava zaupno,
  • analizira vzroke in okoliščine incidenta,
  • predlaga ukrepe za preprečevanje ponovitve,
  • o ugotovitvah obvesti Komisijo za kakovost in vodstvo,
  • zagotovi povratno informacijo prijavitelju (kadar ni anonimna prijava).

7) Dokumenti

Spodaj so dostopni dokumenti s področja kakovosti in varnosti v zdravstvu, ki jih Center Naprej objavlja v skladu z ZZKZ.

Dokument

Leto

Prenos

Letni načrt kakovosti in varnosti

2026

PDF

Program in letno poročilo o kakovosti in varnosti

2025

PDF